금융규제 테스트베드 참여기업

테스트비용 지원(상시) 신청양식

20  .  .  .

한국핀테크지원센터

□ 제출서류

신청서류(별첨, 붙임 포함) 이메일 제출

ㅇ 발표용 신청내용 요약 자료 (20페이지 내외, Powerpoint) 함께 제출

□ 관련 별첨

[별첨1] 금융규제 테스트베드 참여기업 테스트비용 지원 신청서

[별첨2] 서약서

[별첨3] 개인(신용)정보 수집․이용 동의서

[별첨4] 금융규제 테스트베드 참여기업 테스트비용 지원 신청 내용

□ 서류 제출 시 주의사항

1. 제출서류는 반환되지 않으며, 접수마감 후 변경은 불가

2. 별첨은 해당 양식에 따라 순서대로 작성하고, 각 별첨에서 별도로 정한 경우를 제외하고는 세로로 작성

3. 별첨4에서 붙임 증빙자료는 확인을 위해 필요한 부분만 발췌(스캔)하여 제출하고, 파일명에 관련 사항(항목번호, 서류명 등)을 명확히 표시할 것

(예시: III-7-1. 업무위탁을 받을 금융회사명과 상호 합의 내용.pdf)

4. 별첨4 하단부에는 쪽번호 표시

[별첨1]

금융규제 테스트베드 참여기업 테스트비용 지원 신청서
신청인	회사명
	대표자 성명*
	회사 주소
당사는 금융규제 테스트베드 참여기업(혁신금융서비스/지정대리인/위탁테스트 중 해당내용 기입)으로 테스트비용을 지원 받고자 위와 같이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대리인) : 서명 또는 (인) 한국핀테크지원센터 센터장 귀하
위탁사	회사명	위수탁 계약 대상 금융회사명 기입
	대표자 성명
	회사 주소
<준수사항> 당사는 다음 사항을 성실히 준수할 것을 확인합니다. 가. 시범운영하고자 하는 금융서비스와 관련된 금융 관련 법령, 규정 및 규칙 나. 시범운영을 위해 지원 받는 지원금의 사용 목적

* 대리인이 신청하는 경우 대리인 성명을 함께 표시

** 위탁사 정보는 지정대리인 및 위탁테스트 참여기업의 경우에만 작성

[별첨2]

서  약  서

당사는 [혁신금융서비스/지정대리인/위탁테스트 중 해당사항 기입] 테스트비용 신청서를 제출함에 있어 관련 자료를        년  월  일 기준으로 정확하게 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 오류가 포함되어 있지 아니하였음을 확인합니다.

만약 신청서에 허위사실 또는 중대한 오류가 발견되거나 고의적으로 자료를 누락한 것이 발견된 경우에는 지원 취소 및 지원금 반환 등 향후 지원 및 사후관리 절차에서의 불이익 등 어떠한 처분도 감수하겠음을 서약합니다.

또한, 당사는 금융규제 테스트베드 테스트비용 운영과 관련된 한국핀테크지원센터의 실태 점검 및 자료요구 등에 성실히 응할 것을 서약합니다.

년     월     일

신청회사     :

대표자       :                    (인)

한국핀테크지원센터 센터장 귀하

[별첨3]

개인(신용)정보 수집‧이용 동의서

한국핀테크지원센터는 ｢개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

(가) 수집․이용에 관한 내용

□ 수집·이용 대상

○ 테스트비용 지원 절차에 참여하는 기업 대표자 및 관련 업무 담당 임직원

□ 수집·이용 목적

○ 테스트비용 지원 심사와 관련한 주요 내용 확인

○ 테스트비용 지원기업 지정 후 사후관리와 관련한 주요 내용으로 활용

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 테스트비용 지원 심사 절차에 참여하는 기업의 대표자 개인정보 및 관련 업무 담당 임직원 개인정보(성명, 직위, 전화번호, 이메일 주소), 학력·경력‧자격 사항

○ 선택항목: 없음

□ 보유․이용 기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 보유목적 달성 이후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유․이용되며 기간은 20년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 업무의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

(나) ‘(가)’와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 성명, 직위, 전화번호, 이메일 주소, 학력·경력‧자격사항	( □동의함 □동의하지 않음 )

(다) 수집된 개인(신용)정보를 ‘(가)’와 동일한 내용으로 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

제공받는 제3자	테스트비용 지원 심사 관련 한국핀테크지원센터 업무 담당 임직원 테스트비용 지원 심사위원회 위원	( □동의함 □동의하지 않음 )

한국핀테크지원센터 센터장 귀하

년   월   일

㈜000

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

동의자  성명 :                     서명 또는 인

끝.

[별첨4]

『금융규제 테스트베드 참여기업

테스트비용 지원(상시)』신청양식

20  .  .  .

신청회사명

	<목차>
Ⅰ. 신청회사 현황 .......................... 00 Ⅱ. 사업역량 및 의지 ................... 00 Ⅲ. 사업성 및 시장성 ................... 00 Ⅳ. 사업운영 전략 .......................... 00 Ⅴ. 테스트 비용 .............................. 00

Ⅰ. 신청회사 현황

1. 회사 개요

회사명
대표자 성명
사업자등록번호
회사 주소
회사 소재 국가
홈페이지 주소
분야		(예시: 소매은행, 소매대부, 보험, 연금, 소매투자, 투자관리 등)
담당자	성명/직위
	전화번호
	팩스번호
	이메일 주소
가. 귀사가 금융위원회ㆍ금융감독원에 인허가 또는 등록되어 있는지 여부 (해당하는 경우 등록번호 기입)
나. 귀사와 업무 위수탁계약 진행 중인 또는 진행한 금융회사 현황 (지정대리인 지정기업 또는 위탁테스트 참여기업의 경우에만 작성)
- 금융회사명: - 담당자명(직위) 및 연락처: - 책임자명(직위) 및 연락처:

주) 담당자 : 신청서류 관련 내용에 대한 확인이 가능한 담당자

■ 첨부서류

Ⅰ-1-1. 정관 1부

Ⅰ-1-2. 법인등기부등본 1부

Ⅰ-1-3. 대표자의 이력서 및 경력증명서 1부

2. 재무 현황

(단위 : 백만원, %)

구분	2018.12.31.	2017.12.31	2016.12.31	3년 평균
자산총계
부채총계
자본총계
자본금 / 자본잉여금
영업수익
영업비용
당기순이익

■ 첨부서류

Ⅰ-4-1. 최근 3개 사업연도 재무제표와 그 부속명세서(최근 3개 사업연도의 재무제표가 없을 경우 설립일로부터 최근 사업연도까지의 재무제표 및 그 부속명세서) 1부

3. 해당 금융서비스의 개발 현황

<기재 사항 관련 참고>

현재 해당 서비스의 개발 단계 및 수준을 알 수 있도록 상세히 기재

4. 주요주주 현황

주주명	지분율(%)	최대주주와의 관계	비고

주) 최대주주와의 관계 : 특수관계인 여부 등을 기재

5. 임‧직원 현황

전체 임‧직원수	임원수	직원수

Ⅱ. 사업 역량 및 의지

1. 대표자 및 구성원의 전문성 수준(경력)

<기재 사항 관련 참고>

금융회사와 진행하고 있는 혁신적인 금융서비스의 테스트가 완성되는데 필요한 중요 요소 중 하나인 인적자원 수준을 가늠할 수 있는 전문성을 상세히 기재

2. CEO의 사업의지

<기재 사항 관련 참고>

금융회사와 진행하고 있는 혁신적인 금융서비스의 테스트 완성을 위해 대표가 생각하는 사업의지를 상세히 서술

3. 목표시장에 대한 이해도 및 사업전략

<기재 사항 관련 참고>

금융회사와 진행하고 있는 혁신적인 금융서비스가 타겟팅하고 있는 목표시장과 사업전략을 상세히 서술

4. 시범 운영의 목표

<기재 사항 관련 참고>

“혁신적 금융서비스의 도입 촉진”이라는 금융테스트베드 제도의 목적에 비추어, 신청회사가 해당 금융서비스를 시범 운영함으로써 달성하고자 하는 목표를 상세히 기술

Ⅲ. 사업성 및 시장성

1. 시장에서의 규모 및 성장 가능성

<기재 사항 관련 참고>

진행하고 있는 혁신적인 금융서비스의 시장 규모 및 성장 가능성을 상세히 서술

2. 단기간 사업화 가능성 및 매출의 지속가능성

<기재 사항 관련 참고>

시범 운영을 위해 금융회사로부터 업무위탁을 받고자 하는 금융서비스가 신청회사의 역량으로 단기간 사업화를 할 수 있는지를 상세히 서술, 더불어 위탁받은 업무를 통한 매출의 지속가능성을 상세히 서술

3. 민간투자, 고용 창출 등 파급효과

<기재 사항 관련 참고>

시범 운영을 통해 가시적인 성과 도출 시 민간투자 유치의 가능성 여부를 상세히 기술, 더불어 시범 운영 기간 동안 또는 이후에 고용 창출을 할 수 있는지 상세히 기술

Ⅳ. 사업운영 전략

1. 시범 운영 계획 (시범 운영 시나리오)

<기재 사항 관련 참고>

금융규제 테스트베드 참여 후 현재 진행 중인 시범 운영 계획을 규제(관련 규제 준수 계획 등), 기술(금융회사와의 시스템 연계 계획 등) 또는 영업적 측면(이용자 대상 서비스 계획 등)에서 상세히 기술

2. 이용자 모집 계획 등 (이용자 모집 계획, 위험 고지 계획, 동의 수령 계획 등)

① 이용자 모집 계획(대상 이용자 유형, 선별기준 등) :

② 이용자에 대한 사전 위험 고지 계획 :

③ 이용자에 대한 사전 동의 수령 계획 :

<기재 사항 관련 참고>

금융규제 테스트베드 제도에 따른 시범 운영은 영리 목적의 영업이 아니라 서비스 검증 목적이므로, 불특정 다수의 대중을 상대로 서비스할 수 없으며 일정한 절차(이용자에게 발생할 수 있는 위험을 고지하고 시범운영 서비스를 제공받는 것에 대한 동의를 수령)를 거쳐 모집된 이용자에 대해서만 서비스 제공 가능

3. 시범 운영을 위해 필요한 자금 확보 계획

① 시범 운영을 위해 필요한 자금 규모 :

② 현재 확보하고 있는 자금 규모 :

③ 향후 자금 확보 계획 :

Ⅴ. 테스트 비용

1. 테스트에 필요한 금액 (중요 항목)

① 하드웨어 :

② 소프트웨어 :

③ 인건비 :

④ 기타 :

Total :

<기재 사항 관련 참고>

- 테스트에 필요한 직접 비용에 한함(테스트와 직접 관련이 없는 인건비 등 간접비용은 지원대상에서 제외)

- 항목, 품목, 단가, 개수, 사용기간, 항목별금액, 전체금액이 기입된 표로 기입

■ 첨부서류

4-2-1. 비용 검수를 위해 품목에 따른 관련 자료(판매처 및 제품명, 금액 표시) 제출

2. 테스트비용의 타당성

<기재 사항 관련 참고>

진행하고 있는 테스트를 위해 필요한 항목별 금액의 사유를 자세히 서술

※  기술내용을 증빙하거나 상세히 설명하는 자료 추가 첨부 가능